Un ricovero su 5 può essere evitato, Agenas boccia la Città della Salute (ma brilla il Mauriziano)

Troppe visite ed esami “inappropriati”, ma anche ricoveri che potrebbero essere evitati: ecco la zavorra della sanità, un fenomeno che pesa su posti letto e liste d’attesa, allungando i tempi per chi ha davvero bisogno di una degenza. E nella "classifica" degli ospedali italiani realizzata dall'Agenas, spunta una bocciatura per la Città della Salute.

Che cosa misura Agenas
Agenas, ossia agenzia nazionale per i servizi sanitari regionali, valuta l’appropriatezza dei ricoveri con algoritmi e parametri clinico-organizzativi. Percentuali elevate sono un campanello d’allarme: segnalano criticità nei percorsi di triage e accesso, nella rete territoriale e specialistica, e nella capacità di gestione dei flussi ospedalieri. Dove l’inappropriatezza è bassa, le prestazioni scorrono più rapidamente e le liste si sgonfiano.

La mappa degli ospedali sotto esame
Tra le aziende ospedaliere non universitarie, aprono la classifica negativa gli Spedali di Brescia (20,2%) e il Niguarda di Milano (20%). Seguono il Cardarelli di Napoli (18%), il San Gerardo di Monza (17,1%) e il Brotzu di Cagliari (16,6%). In fascia intermedia il Santa Croce e Carle di Cuneo (12,8%) e, più virtuoso, il Santi Antonio e Biagio di Alessandria (11,8%). Si distingue in positivo il Mauriziano di Torino, che scende al 9,4%.

Piemonte, luci e ombre fra Molinette e San Luigi
Tra le aziende ospedaliere universitarie, la Città della Salute di Torino è terza per inappropriatezza (17,2%), preceduta dall’Umberto I di Roma (19,1%) e dal Vanvitelli di Napoli, che guida con il 21%. Meglio il San Luigi di Orbassano (13,6%) e, soprattutto, il Maggiore della Carità di Novara (11,5%), nella parte più virtuosa dell’elenco.

Perché succede
Dietro a un ricovero “di troppo” possono esserci diversi fattori: una rete territoriale fragile, percorsi ambulatoriali non fluidi, differenze di triage, carenza di posti letto o di alternative organizzative come l’osservazione breve o la presa in carico domiciliare. La morale è semplice: dove il territorio regge, l’ospedale ricovera meno e cura meglio.

Che cosa serve ai pazienti
Rafforzare la medicina di prossimità, uniformare i protocolli di accesso, ampliare le soluzioni intermedie tra pronto soccorso e reparto, e monitorare in modo trasparente gli indicatori. È qui che si gioca la partita per ridurre i ricoveri evitabili e restituire ai pazienti tempi certi, letti disponibili e cure appropriate.